女性卵巢养护，别让误区拖后腿

2026-11-11 来源：健康日报网编辑：康康

卵巢癌为什么一发现往往就是晚期？胃胀久治不愈，为什么不能只盯着胃？妇科肿瘤手术后腿肿，为什么泡脚、拔罐反而可能加重？

近日，央广网《中华名医号》栏目邀请重庆大学附属肿瘤医院妇科肿瘤中心主任、博士生导师、卵巢癌MDT首席专家邹冬玲，妇科肿瘤中心护士长、副主任护师张静，以“女性卵巢养护攻略”为题，现场答疑解惑。

卵巢癌一发现多晚期，胃胀别只盯胃

邹冬玲表示，卵巢是女性特有器官，常规在盆腔里很小，只有20克，体积像鹌鹑蛋。卵巢癌之所以一发现就是晚期，一方面早期没有太多症状，另一方面卵巢肿瘤大部分发展迅速。女性盆腔空间特别大，卵巢本身小，长到5公分、6公分甚至10公分，可能都没有明显症状，肿瘤被盆腔包容却没有明显反应。去年体检没有，今年已是晚期，不一定是上次没查出来，而是肿瘤生物学行为发展快。

邹冬玲用“蒲公英”形容卵巢肿瘤：长到一定程度，表面会脱落肿瘤细胞，像风吹蒲公英，脱落细胞到哪就在哪儿种植，形成转移。很多卵巢肿瘤患者初发症状不是妇科症状，不像其他肿瘤有白带异常、阴道流血，可能是不消化、肚子胀、食欲不好。因为腹腔里最多脏器是肠管，蒲公英吹到肠壁几率高，带来消化道症状。她提醒，女性出现消化道不适、胃胀久治不愈时，不要只盯着胃，也要想到做妇科检查。临床上卵巢肿瘤患者70%以上是晚期，但越早发现，哪怕早一个月、两个月，后续治疗结果可能都有区别。

术后腿肿别乱泡脚拔罐，淋巴水肿早识别

张静表示，妇科肿瘤患者手术后，淋巴结清扫可能影响淋巴回流，淋巴水肿是常被忽视的隐形“杀手”。淋巴水肿的早期信号并不一定就是肉眼可见的肿胀。根据临床分期，0期（潜伏期）患者虽无肉眼可见的肿胀，但常已出现肢体沉重、酸胀或紧绷感；I期（可逆性水肿期）会出现凹陷性水肿，但平卧或抬高患肢后往往能自行消退，此时皮肤依然光滑柔软；到了II期（持续性水肿期），抬高患肢后水肿不再完全消退，进入不可逆阶段，皮肤开始增厚变硬；若忍到III期（纤维硬化期），肢体呈非凹陷性水肿、质地坚硬，皮肤出现增厚、角化甚至色素沉着，且极易反复发生感染；若发展到IV期（终末象皮肿期），则会出现明显的象皮样畸形，甚至伴随慢性溃疡，严重影响活动。临床上，医生会结合患者体征、肢体体积测量以及影像学检查（如ICG淋巴造影、MRI等）来进行综合评估，因此早发现、早干预至关重要。

张静提醒，淋巴水肿患者不要用泡脚、拔罐、利尿药来自行“消肿”。泡脚时血液循环加速，走失到组织间隙的体液更多，淋巴管负担更重，肿胀可能反而加重；拔罐会让本就脆弱的皮肤雪上加霜，起水泡、刺破放水并不能解决根本问题；利尿药带走的是水分，组织间隙的大分子蛋白带不走，蛋白还会吸纳更多水分，腿可能更肿。居家监测可采用五点法测量腿围，左右腿误差2厘米以上，或单侧腿突然肿胀、发红、疼痛，应及时就医。预防血栓和促进回流可做踝泵运动：一勾、二踩、三转圈、四放。她强调，淋巴水肿一旦发生无法根治，但通过科学治疗和自我管理，可以达到不影响正常生活的状态。