浑身难受却查不出原因？可能是情绪生病了

心慌胸闷、头晕发麻，身体的难受清清楚楚，可反复检查都显示“我没病”。不禁让人陷入疑惑：“那我为什么这么难受？”

10月23日，央广网《中华名医号》栏目邀请上海交通大学医学院附属仁济医院心理医学科主任、主任医师骆艳丽做客直播间，为网友答疑解惑。

很多人胸闷、心慌，第一时间会去心内科就诊；头晕、手脚发麻，优先做脑部CT检查。骆艳丽主任明确指出，躯体不适的诊断原则，是先排除器质性病变，不能直接当成心理问题。

若患者感到胸闷、心慌，应先完成心电图、心超、24小时动态心电图，必要时完善冠脉造影。如果心脏检查没有异常，就要考虑心理相关问题：有的属于躯体症状障碍，压力转化为心脏不适感，自身没有明显焦虑抑郁感受；有的是慢性焦虑，伴随反复多虑、灾难化思维；还有急性焦虑发作，突发憋闷濒死感，通常半小时内自行缓解，容易被误认为心脏病。

头晕、头胀、手脚发麻也是一样，先到神经内科做头颅CT、磁共振等检查，排除脑部、耳石症等器质性问题。若无异常，大多属于功能性问题，和大脑神经递质代谢紊乱有关，可见于焦虑症、躯体症状障碍，医生会结合情绪、睡眠、其他躯体症状综合判断。

骆艳丽主任提醒，躯体症状的鉴别诊断有先后顺序，先排除器质性疾病，再考虑心理相关问题。

本期节目由央广网携手扬子江药业集团联合推出，共同传递身心共护、规范就医的健康声音。

（本文为健康科普，如有身体不适，请及时到正规医疗机构线下就诊。）