马达加斯加爆发鼠疫 已确诊200多病例

　　秋季到了，各种传染病开始活跃了。据了解，目前马达加斯加正在遭遇鼠疫的袭击。那么我们应该如何预防呢？

　　马达加斯加遭遇肺炎性鼠疫袭击

　　马达加斯加遭遇死亡率极高的肺炎性鼠疫袭击，世界卫生组织（WHO）已向当地输送120余万剂抗生素。

　　自8月以来，当地已出现200多个确诊病例，30个死亡病例。尽管这一疾病集中发生于印度洋岛屿，且每年报道的病例只有几百例。但它另一种常见的发病形式是腺鼠疫。该疾病是在脓肿破溃后或被蚤吸血时才起传染源作用，在被感染的鼠类或跳蚤叮咬后，在伤口附近的淋巴腺会有发炎的现象，之后可能扩散到全身的淋巴腺，且多见于农村地区。

　　但在这场瘟疫中，约三分之二病人感染的是肺炎性鼠疫。该疾病通过空气在人与人之间传播。病人发病初期会出现流感或感冒的症状，且很快发展成肺炎。更危急的是，许多病例都出现在塔那那利佛岛等人口密集地区。

　　延伸阅读：什么是鼠疫

　　鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病，系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。

　　鼠疫的原因

　　1.鼠蚤叮咬

　　经鼠蚤传播，鼠蚤叮咬是主要的传播途径，啮齿动物→蚤→人的传播是腺鼠疫的主要传播方式。

　　2.呼吸道感染

　　经呼吸道飞沫传播，通过呼吸、谈话、咳嗽等，借飞沫形成“人→人”的方式传播，并可造成人间鼠疫的大流行。

　　3.皮肤感染

　　经皮肤传播，剥食患病啮齿动物的皮、肉或直接接触患者的脓血或痰，经皮肤伤口而感染。

　　4.消化道感染

　　人吃了未彻底煮熟的染菌肉而感染。

　　鼠疫的诊断

　　早期诊断尤其是首例的及时发现对鼠疫的防治至关重要。在流行区，流行初期或散发性不典型病例尤应特别注意。根据流行病学资料及典型临床表现，一般即可作出诊断。轻型病例需与急性淋巴结炎、恙虫病、钩端螺旋体病、兔热病等区别。对可疑需进行细菌学或血清学检查，检出鼠疫杆菌是确诊的最重要依据。

　　鼠疫的预防方法

　　1.消灭动物传染源：对自然疫源地鼠间鼠疫进行疫情监测，控制鼠间鼠疫，广泛开展灭鼠爱国卫生运动。

　　2.消灭跳蚤：患者的身上及衣物都要喷撒安全有效的杀虫剂杀灭跳蚤，灭蚤必须彻底，对猫、狗，家畜等也要喷药。

　　3.保护接触者：在流行时应避免接触蚤，腺鼠疫患者的接触者应用适当的杀虫剂进行灭蚤，所有的接触者是否需要用抗生素进行预防服药都要进行评估，与疑似或确诊的肺鼠疫患者的接触者后要用四环素或氯霉素，分4次服用，从最后接触的时间起连服一周。也可口服磺胺嘧啶；另外，环丙沙星对鼠疫杆菌也是敏感的。

　　4.预防接种：自鼠疫开始流行时，对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员，均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗，皮肤划痕法接种，即2滴菌液，相距3～4cm。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护，因此，一般每年接种一次，必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。