近年来,随着电子产品的普及和生活方式的改变,儿童眼健康问题日益成为社会关注的焦点。近日,南昌市民张女士(化名)就遭遇了一件让她揪心不已的事情:她年仅10岁的女儿萌萌(化名)频繁眨眼已持续一年多,近一个月来更是发展到眨眼时伴有嘴角抽动的程度。这一看似不起眼的“小毛病”,背后却牵出了过敏、干眼症乃至抽动障碍等一系列复杂的健康隐患。
据张女士介绍,大约一年前,家人注意到萌萌开始频繁眨眼,起初频率并不高,因此并未放在心上,普遍认为“小孩子眨眼是正常现象”,或是将其归咎于“看电视看多了”。直到最近,萌萌眨眼的力度明显增大,甚至出现面部肌肉不自主抽动的情况,张女士这才意识到问题的严重性,急忙带着孩子前往南昌爱尔眼科医院就诊。
眼痒+IgE阳性:过敏竟是“幕后推手”
接诊的是南昌爱尔眼科医院角膜学科带头人、江西疑难角膜病专家黄海主任。黄海主任深耕眼科临床多年,在儿童过敏性结膜炎、干眼症、圆锥角膜、翼状胬肉、角膜盲症等领域积累了极为丰厚的诊疗经验,尤其擅长从复杂的眼表症状中精准揪出致病根源。他在详细问诊后发现,萌萌偶尔会下意识地揉眼睛,并自述有眼痒的感觉。尽管孩子并没有表现出打喷嚏、流鼻涕等典型的过敏性鼻炎症状,但进一步的血清免疫球蛋白E(IgE)检测结果却显示为阳性。这一指标明确提示,萌萌的身体正处于过敏状态。

“儿童过敏性结膜炎是导致孩子频繁眨眼的首要眼病。”黄海主任解释道,当孩子处于过敏状态时,眼部的不适感会诱发代偿性的频繁眨眼行为,这是身体试图通过机械运动来缓解瘙痒和异物感的一种本能反应。然而,长期的慢性炎症刺激会逐步破坏眼表的微环境,使情况变得更加复杂。黄海主任强调,许多家长往往只关注孩子是否出现典型的过敏症状,却忽视了像眼痒、眨眼这类非特异性表现,从而延误了最佳的治疗时机。
睑板腺萎缩不可逆:干眼症呈现低龄化趋势
如果说过敏是点燃导火索的火星,那么干眼症则是让问题愈演愈烈的“燃料”。通过专业的眼表综合分析仪检查,黄海主任发现萌萌的睑板腺已经出现了明显的缺失和萎缩,形态呈现出异常的“迂曲状”,功能严重受损。
“萎缩的睑板腺是长不回来的。”黄海主任的话语中透露出几分无奈与严肃。他形象地比喻道,睑板腺就像是眼睛的“润滑油工厂”,负责分泌油脂来维持泪膜的稳定,防止眼泪过快蒸发。一旦睑板腺萎缩,泪膜的稳定性就会下降,眼睛会因极度干涩而更加频繁地眨眼,从而形成一个难以打破的恶性循环。
在过去,睑板腺功能障碍导致的干眼症主要被认为是中老年人的常见病。然而,黄海主任指出,随着儿童过早接触手机、平板等电子产品,以及过敏性体质的增多,干眼症的发病年龄正在显著提前。像萌萌这样年仅10岁的孩子患上睑板腺萎缩,并非个例。长时间的近距离用眼、瞬目频率降低,加上过敏因素的叠加,使得儿童的双眼不堪重负。
抽动与过敏“共病”:多学科联合诊疗是关键
值得注意的是,萌萌的症状不仅仅是单纯的眨眼,还伴随着嘴角的抽动。这一现象引起了黄海主任的高度警惕。他指出,过敏与抽动障碍之间存在密切的“共病”关系。过敏反应释放出的炎症介质,如组胺等,可能会影响中枢神经系统的神经递质调节,从而导致或加重抽动症状。
对于这类患儿,仅仅依靠滴眼药水往往收效甚微。黄海主任强调,必须采取眼科与儿科(神经内科)联合诊疗的模式,进行综合干预。治疗不仅要针对眼部进行抗过敏和抗炎治疗,还需要结合全身的抗过敏药物、睑板腺物理疏通,以及必要的心理行为干预。目前,萌萌正在接受这套综合治疗方案,其频繁眨眼和抽动的症状已初步得到控制。
专家提醒:儿童频繁眨眼超两周务必就医
针对这一典型案例,黄海主任提醒:儿童频繁眨眼如果持续超过两周,绝非“长大就好了”的小事,家长切莫掉以轻心,应及时带孩子到专业医疗机构排查病因;尤其要警惕“眼痒+抽动”的组合信号,这往往是过敏性疾病与抽动障碍共存的强烈信号,需要眼科与儿科多学科协同管理,而非简单滴眼药水就能解决;同时,保护孩子的睑板腺要从减少屏幕时间、增加户外活动开始,莫因一时的疏忽,给孩子留下不可逆的眼表损伤。(通讯员 陈莎 王璐)
