​七旬老人饱受青光眼折磨，两次手术未解顽疾，南昌爱尔微创技术终破困局

“眼睛终于不胀了，看东西也清楚多了，心里这块大石头总算落了地!”7月20日，在南昌爱尔眼科医院，73岁的袁女士紧紧握着刘学群院长的手，激动得热泪盈眶。这位来自上饶的老人，在过去一个多月里经历了常人难以想象的痛苦与煎熬——左眼视物模糊、眼胀、异物感如影随形，两次针对性手术治疗均告失败，几近绝望之际，终于在第三次手术中迎来了转机。

一波三折：两次手术未能止住“眼压失控”

袁女士的求医之路可谓坎坷。早在数月前，她就因左眼青光眼合并白内障在当地医院接受了青白联合手术。然而，术后视力并未如预期般提升，反而眼胀、视物模糊的症状持续加重。不甘放弃的她于今年7月7日再次接受手术，专门针对白内障术后后遗症进行处理。遗憾的是，两次精心安排的手术都未能从根本上解决问题——左眼眼压持续失控，顽固的眼胀和干涩异物感反复发作，严重影响了老人的日常生活。

“眼睛胀得像要爆出来一样，晚上睡不好觉，白天看东西也是模模糊糊的。”回忆起那段日子，袁女士仍然心有余悸。由于青光眼对视神经造成的损伤是不可逆的，长期居高不下的眼压不断蚕食着老人本就脆弱的残存视功能，让她身心俱疲、忧心忡忡。

在多方打听后，袁女士抱着最后一线希望，慕名来到南昌爱尔眼科医院，找到了青光眼权威专家刘学群院长。门诊检查后，袁女士被诊断为“左眼青光眼术后眼压失控”，随即被收治入院。

刘学群院长是南昌爱尔眼科医院副院长、青光眼学科带头人，从事眼科临床工作三十年，在青光眼、白内障及疑难眼病的诊断与治疗方面积累了极为丰富的经验。他尤其擅长各类复杂性青光眼的手术治疗，对微创抗青光眼手术有着独到的见解和精湛的技术，曾成功帮助众多像袁女士这样辗转多家医院、久治不愈的顽固性青光眼患者重获光明。

追根溯源：为何越治越重?

面对这一复杂病例，刘学群院长带领团队进行了深入分析。他介绍，眼压的稳定依赖于眼内房水生成与排出的动态平衡，正常人眼压维持在10-21mmHg区间。而袁女士属于多重病变叠加的顽固性青光眼病例，其病因远比表面看起来复杂。

“患者首次青白联合术后，眼内的前房加深不显著、房角并未充分开放，大部分小梁网滤过通道仍处于堵塞状态，房水排出受阻，这是一种不典型的恶性青光眼，也是导致眼压持续升高的根本原因。”刘学群院长解释道。而后续的激光治疗虽然能够改善后囊膜混浊问题，但对于沟通人工晶体前后的压力平衡并未发挥作用。“另外，激光产生的囊膜碎屑和炎症细胞会进一步堵塞引流通道，加重房水循环障碍，这就造成了‘越治症状越顽固’的局面。”

此外，老年患者眼部组织自然老化、机能衰退，青光眼与白内障病变相互影响，形成了恶性循环。常规的激光干预和药物保守治疗无法从根源上疏通引流通道，难以实现眼压的长效稳定。

精准施策：微创技术破解困局

针对袁女士复杂的眼部病情，刘学群院长团队开展了专项病例研讨。综合考虑老人多次手术史以及顽固性高眼压的特点，团队决定摒弃传统手术创伤大、风险高的弊端，为其量身定制个性化微创抗青光眼手术方案。

“手术的核心是疏通房水引流通道、重新建立人工晶体前后的压力平衡，在精准控制眼压的基础上，最大限度保护患者的残存视功能。”刘学群院长表示。手术由他亲自操刀，凭借三十年疑难眼病诊疗的丰富经验，术中精细分离了眼部陈旧瘢痕组织，精准重建了通畅的房水滤过通道，严格把控每一个手术细节，有效规避了高龄患者手术风险，减少了术后炎症与并发症的发生。

术后持续监测显示，袁女士的左眼眼压逐步回落至安全区间，且数值长期保持平稳。困扰她许久的眼胀、异物干涩感彻底消退，视物模糊的症状也得到了明显改善。

专家提醒：青光眼术后绝非“一劳永逸”

依托袁女士的典型病例，刘学群院长强调，青光眼合并白内障患者完成联合手术后，并非一劳永逸。术后滤过通道堵塞、炎症的风险极高，终身监测眼压、定期复查必不可少。同时，激光治疗并非通用方案，青光眼高危人群在治疗前后需重点监测眼压，一旦出现眼胀、视力下降等不适症状，必须立即复诊。

“中老年人日常若频繁出现眼胀、视物朦胧、看灯光有彩圈等症状，切勿拖延，需尽早完善眼压、眼底、视神经等专项检查，做到早发现、早干预。”刘学群院长特别提醒，“青光眼患者术后需遵循‘短期高频、长期规律’的复查原则，根据眼部指标变化及时调整治疗方案，才能有效规避眼压反复失控导致的失明风险。”(通讯员 谢婷 王璐)