六岁女童三年“泪流不止”， 南昌爱尔眼科微创手术破解儿童泪道难题

近日，南昌爱尔眼科医院泪道与眼整形专科成功为来自江西新余的 6 岁女童妮妮实施鼻内镜辅助儿童泪囊鼻腔吻合微创手术，顺利根治困扰孩子长达三年的慢性泪囊炎合并复杂性泪道阻塞。术后妮妮溢泪、溢脓症状完全消失，眼部不适逐步缓解，终于告别常年 “泪眼” 困扰，重获清亮双眸。

据了解，来自江西新余的妮妮(化名)今年刚满6岁，却已有近三年的泪道病史。从三年前开始，妮妮的左眼便频繁出现持续性溢泪、溢脓症状，并伴有反复眼红、眼部异物感、酸胀不适等问题。这些看似不起眼的眼部病症，却在日复一日中严重影响着孩子的正常视物、课堂学习和户外活动。长期的炎症刺激不仅让年幼的妮妮身心备受折磨，也让家长常年忧心忡忡。

为了帮孩子摆脱痛苦，家长曾多次带妮妮前往当地医院就诊，反复接受泪道冲洗等常规保守治疗。然而，由于病因复杂、病情顽固，每次治疗后症状虽能暂时缓解，但不久便会再次复发，溢泪、溢脓的情况始终无法得到有效根治。随着时间推移，妮妮的病情非但没有好转，反而呈现出愈发严重的趋势。

为寻求进一步治疗，家长辗转打听，最终慕名来到南昌爱尔眼科医院，找到了该院特色专科——泪道与眼整形专科的知名专家朱加贵主任。作为南昌爱尔眼科医院泪道与眼整形专科主任，朱加贵主任深耕眼整形与泪道疾病诊疗三十余年，尤其擅长成人及各类儿童复杂、疑难泪道阻塞、慢性泪囊炎的微创治疗，精通鼻内镜下微创泪囊鼻腔吻合术、泪道成形修复等精细手术。特别是在低龄儿童疑难泪道疾病诊疗方面，他积累了极为丰富的临床经验，熟悉儿童眼鼻解剖发育特点，善于结合患儿的生长发育阶段个性化设计手术方案。

接诊后，朱加贵主任为其开展了全面的专项检查与系统评估。经过严谨细致的诊断，妮妮被最终确诊为慢性泪囊炎合并复杂性泪道阻塞。朱加贵主任指出，妮妮病程较长，且经过多次保守治疗后效果不佳，传统的干预手段已经无法从根本上解决问题。要想彻底治愈病症、杜绝复发，唯一可行的途径就是通过手术重建泪道的引流通路。

“对于这类儿童顽固性泪道疾病，手术是治本之策。”朱加贵主任介绍道，相较于传统的治疗方式，鼻内镜辅助下的儿童泪囊鼻腔吻合术具有显著的优势：它属于微创手术，面部不留疤痕，创伤极小，术后恢复速度快，且远期复发率低。更重要的是，这种手术方案能够充分适配儿童后续的生长发育需求，是目前治疗儿童顽固性慢性泪囊炎、复杂泪道阻塞的最佳选择之一。

然而，手术方案的确定只是第一步，真正的挑战在于手术的实施。相比于已经较为成熟的成人泪道手术，儿童鼻内镜辅助经鼻泪囊鼻腔吻合术堪称眼科领域难度极高的精细微创手术，在行业内也被公认为挑战性极大的专科手术。它对术者的技术水平、临床经验、方案设计能力以及手术设备的精密度都提出了极为严苛的要求。而妮妮仅有6岁，她的眼部、鼻腔及颌面解剖结构尚未发育完善，眼鼻组织娇嫩脆弱，这使得手术面临着诸多未知的风险与操作难点。

为确保手术安全、精准、高效地开展，并最大程度保障妮妮术后的恢复效果，朱加贵主任带领团队结合妮妮的具体年龄、身体条件及个体病情，为她量身定制了一套个性化的微创手术方案。手术当天，在高清鼻内镜的全程可视化辅助下，朱加贵主任精准定位了泪囊与鼻腔的解剖结构，精细地进行了组织的剥离与分离，打造了一个适配儿童发育特点的泪道吻合口，高效完成了泪道疏通、粘连松解以及通路重建等一系列核心操作。整个手术过程采用微创入路，没有在面部留下任何切口，在解决病灶的同时，完好的保留了妮妮眼鼻的正常生理结构与功能，规避了面部留疤的风险。

令人欣慰的是，本次手术全程平稳顺利，圆满达成了预期的诊疗目标。术后，妮妮长期顽固的溢泪、溢脓症状得到了完全消除，眼部红肿、酸胀不适等伴随症状也逐步消退，恢复情况非常理想。困扰孩子整整三年的顽疾终于被根除，这让妮妮的家长悬了多年的心终于落了地。他们激动地表示，对南昌爱尔眼科医院专业精湛的医疗技术和细致周全的诊疗服务给予高度认可与诚挚感谢。

针对儿童泪道疾病，南昌爱尔眼科医院泪道与眼整形专科主任朱加贵特别提醒广大家长：儿童溢泪、眼部分泌物增多并非都是“上火”或结膜炎，应警惕泪道阻塞的可能。新生儿及婴幼儿的泪道系统尚处于发育阶段，部分孩子出生后泪道末端的瓦氏膜未能自然开放，或后天因炎症、外伤等因素导致泪道狭窄、堵塞，就会出现持续性流泪、眼屎增多等症状。

朱加贵主任强调，儿童泪道疾病的治疗讲究“早发现、早干预、分龄施治”。对于1岁以内的婴儿，可优先采取泪囊按摩等保守方法，部分患儿随生长发育可自行通畅;若超过1岁仍未改善，则需考虑泪道探通等介入治疗。(通讯员 吴琼欢 王璐)