牙龈出血到底是怎么一回事？

　　牙龈出血是常见的口腔问题，多数人习惯性地将其归因为“上火”或刷牙力度过大。然而，长沙54岁的黄女士（化名）却因持续1年多的不明原因牙龈出血导致严重贫血，险些酿成健康危机。

　　据长沙市第三医院（湖南大学附属长沙医院）口腔科医生介绍，黄女士在一年间尝试过冷水漱口等止血方法均未见效。初步检查显示，患者患有慢性重度牙周炎。由于出血情况紧急，医生立即为其进行了止血处理。

　　进一步的血液检查结果更为严峻：黄女士的血红蛋白值仅为83克/升（女性正常值为115～150克/升），已达中度贫血标准；其活化部分凝血活酶时间（APTT）延长至41.6秒（正常值约25～36秒），提示存在凝血功能障碍。

　　这一系列异常指标引起口腔科医生高度警觉，在控制住急性出血后，口腔科立即启动多学科协作，将黄女士转至肿瘤、血液内科进一步排查病因。

　　经详细问诊，并结合其牙龈出血、鼻出血1年余的症状和相关检查结果，黄女士被诊断为遗传性毛细血管扩张症。这是一种常染色体显性遗传病，可造成反复性、自发性出血（鼻、牙龈、胃肠道），动静脉畸形破裂甚至引起脑出血、脑卒中等。

　　经肿瘤、血液内科予以的预防出血、护胃、补铁治疗方案，黄女士病情趋于稳定，随后接受口腔科规范治疗。

　　“牙龈持续、自发性、难以止住的出血，往往是身体发出的‘求救信号’，应该及时就医明确病因，避免延误治疗。”口腔科副主任（主持工作）曾婷艳提醒，口腔黏膜和牙龈是身体的“监察哨”，当出现口腔出血，可能提示慢性牙龈炎、牙周炎、口腔护理不当等口腔疾病，以及血液系统疾病（如血小板减少、白血病、再生障碍性贫血等）、严重肝病、遗传性毛细血管扩张症、糖尿病、严重营养不良/维生素缺乏、缺铁、肿瘤等全身性问题。

　　日常如何预防口腔出血？曾婷艳提出以下建议：

　　1.定期进行口腔检查，不仅能维护牙齿健康，更是发现全身性疾病线索的重要窗口。

　　2.当口腔发出不寻常的出血信号时，如出血频繁、量大、难以自止，或伴有乏力、头晕、面色苍白、身上易淤青等症状，要及时就医查明原因。（通讯员 唐俊）