贵阳东大肛肠医院：肛肠手术后到底该不该用止痛药？

医护：张大伯，今天感觉怎么样?现在人不动的话，手术部位还会痛吗?

患者：哎!昨晚疼了整整一夜，都没办法睡觉!

医护：那您有没有告诉医生呢?您的这种情况是可以通过止痛药缓解的。

患者：没有没有，止痛药我不要用的，对身体不好，我熬一熬就过去了。

在术后回访中，医护人员经常会碰到像上述张大伯这样的患者，他们认为使用止痛药对身体不好，所以宁可强忍着痛苦也不愿用药。殊不知，这样的观点是错误的。

很多人认为应用止痛药可能会产生依赖、成瘾和影响伤口愈合等副作用。

其实，药物是否成瘾，与药物本身性质和使用时间长短有关。一般长期大量使用某些止痛药可能会造成药物成瘾。

目前常用的止痛药成瘾性非常低，况且肛肠术后一般是小剂量临时用药，成瘾的可能性基本不会发生。

肛肠科因疼痛导致的并发症有哪些?

1. 疼痛导致尿潴留

由于肛肠术后麻醉药的影响再加上肛门局部的疼痛不适，会引起尿道括约肌痉挛，导致尿潴留发生，必要时须导尿。

导尿属于侵入性操作，不但酸爽不适，而且容易出现尿路感染，这样一来得不偿失。

2. 疼痛导致粪嵌塞

肛门的疼痛，导致患者对排便产生恐惧。患者往往由于疼痛而中断排便，疼痛过后，宝贵的便意已经消失得无影无踪。反复如此，直肠壶腹内集聚大量粪便。

患者不但疼痛加重，而且又出现比疼痛还难受的下坠感，这种感觉使用止痛药根本于事无补。疼痛——粪嵌塞——肛门下坠——尿潴留，形成恶性循环。

3. 疼痛导致延期愈合

肛门括约肌属于自主神经支配，不是你意志力强，想控就能控制的肌肉。

反复持续的肛门括约肌痉挛会导致肛门局部伤口引流不通畅和血液微循环差，供血不足。

伤口缺血缺氧，肉芽水肿苍白不鲜红，导致延期愈合。

4. 疼痛导致胃肠道蠕动不足

一般肛肠手术当天，麻醉药物作用消散，即可下床活动。

疼痛限制患者活动，病人不愿意下床，过多的卧床，使胃肠道蠕动减少，又导致便秘、食欲不振、营养跟不上。

综上所述，肛肠科术后必要的时候，应用止痛药是利大于弊的。

术后使用镇痛药不仅不会成瘾、不影响切口的愈合，反而会通过改善血液循环增加免疫功能，促进早期活动，进而加快手术创伤的愈合。

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