强直性脊柱炎是一种自身免疫紊乱炎性疾病,主要侵犯脊柱,并累及骶髂关节和周围关节,可以说是“牵一发而动全身”,经常有患者说腰部疼、背部疼、足跟疼等。那么,强直患者出现“多关节疼痛”的原因是什么呢?
引起强直患者出现“多关节疼痛”的原因
一、人体各个关节相互联系,相互作用
人体是一个庞大的系统,各个关节之间相互联系,相互作用。强直最先累及的是骶髂关节,在发病初期会有明显的骶髂部位疼痛,原因是人体中骶髂关节面最大,免疫复合物,也就是我们常说的无菌性炎症侵入人体,会先选择“抢眼”的物体攻击,而骶髂关节比其他关节大,因此最先受到攻击,产生疼痛。
随着病情的不断发展,无菌性炎症由骶髂关节向上侵蚀,引起腰髋部位疼痛,并伴有僵硬不适感,若此时未能及时“制止”炎症侵蚀,疼痛则会加剧,自腰骶上升至脊柱,严重会导致脊柱活动受限,病情越到后期疼痛由间接性转为持续性不间断。
二、强直性脊柱炎主要侵犯的关节
1、骶髂关节
由骶骨与髂骨的耳状关节面相对而构成。关节囊紧张,并有坚强的韧带进一步加强其稳固性,运动范围极小,主要是支持体重和缓冲从下肢或骨盆传来的冲击和震动。
2、髋关节
俗称胯轴子,由髋臼和股骨头组成,关节面相对较大。髋关节的关节窝很深。
3、腰椎、脊椎关节
腰椎关节对腰部起着一个支撑作用,帮助人体进行弯腰、伸展、直立等多项功能活动,它与脊椎关节联系密切。
4、胸椎关节
在胸区后方,人体的胸椎有12块,椎体从上向下逐渐增大,横断面呈心形,其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹,与肋头相关节。
5、颈椎关节
是脊柱的第一节,由七块颈椎骨组成。颈椎为了适应视觉、听觉和嗅觉的刺激反应,需要有较大而敏锐的可动性。
三、“无菌性炎症”是引起强直患者疼痛的根源
免疫反应产生的无菌性炎症附着在关节及脊柱组织,在关节囊外部形成厚厚的炎性包裹层,导致药物及营养供给进不去,免疫复合物和致病因子出不来,打破了关节正常的微循环状态,长此以往形成了恶性循环。
被无菌性炎症刺激的关节囊滑膜水肿,不能产生营养液,同时由于恶性循环关节腔内留有积液,关节遭积液侵蚀出现肿痛,关节病灶就形成了。
强直患者之所以感觉到关节疼痛,是因为无菌性炎症推动着病情发展,当体内的无菌性炎症越来越多时,疼痛则会由一个关节波及到另一个关节,慢慢地出现全身“多关节疼痛”。
强直患者不仅要治痛更要建立长远抗病机制
对于强直性脊柱炎的治疗,治痛是解决现下的症状,但为了解除无菌性炎症反复发作的特性,需要做到以下三点::第一,精准的祛炎,解决目前疼痛不适症状;第二,解除关节粘连、抗粘连治疗,恢复活动功能,解决微循环障碍造成的药物不起效情况,阻断病情进一步发展到晚期致残;第三,全身免疫调节,避免病情反复。