保定东大肛肠医院丨“小”息肉不等于“安全”！当心！“小不点”里藏着癌变风险！

“医生，刚做胃肠镜切了颗3mm的小息肉，应该没事吧？”

“我切的息肉1厘米大，是不是比小息肉危险多了？”

相信，不少人做完胃肠镜息肉切除后，都会盯着 “息肉大小” 纠结：觉得切了就万事大吉，小息肉更安全，大息肉才需要警惕。

但今天要跟大家说个容易被忽略的真相：息肉的癌变风险，和大小真没啥直接关系！ 哪怕是刚切除的微小息肉，也得看病理结果才知道是否真的 “安全”。

▶别被息肉大小 “迷惑”：息肉危险与否，看的是 “本质”

很多人都有个误区：觉得息肉越大越危险，越小越安全。但其实，息肉就像皮肤长的“小疙瘩”，危险程度不是靠“个头”判断的，而是看它的“内在性质”—— 尤其是腺瘤性息肉，堪称息肉里的“危险分子”，哪怕只有几毫米，也得重点警惕！

这类微小腺瘤性息肉，天生就带着 “癌变潜质”。它们就像身体里悄悄埋下的“种子”，虽然初期个头小，不起眼，但如果没被及时切除（或切除后没重视病理复查），随着时间推移，在肠道环境的反复刺激下，会慢慢生长、变异：从最初的小腺瘤，逐渐发展为高级别上皮内瘤变（也就是癌前病变），再进一步就可能突破黏膜层，发展成浸润性癌症。

更关键的是，早期的微小腺瘤性息肉几乎没有任何症状，不痛不痒，全靠胃肠镜才能发现，若因为“太小”就忽视病理结果，很可能错过最佳干预时机。

而反观有些大息肉，比如炎性息肉或增生性息肉，本质是肠道黏膜受炎症刺激后 “水肿增生” 形成的，就像伤口愈合时长出的疤痕，大多是良性的，基本没有癌变风险，切除后定期复查就行。

简单说，大小是“表面现象”，病理活检才是判断息肉良恶性的 “金标准” 。这也是为啥医生总强调：胃肠镜下切除息肉后，一定要等病理报告，明确息肉性质后，再决定后续的复查频率和治疗方案。

▶这3个错误，千万别犯！

1、“切了息肉就一劳永逸了，你是不是也会有这样的想法”：

切记：切除只是第一步，病理结果才决定后续风险——若查出腺瘤性息肉，复发率不低，必须定期复查；

2、“小息肉的病理报告不用看”：

哪怕是1-5mm的微小息肉，也可能是腺瘤性的，忽视报告就等于放任 “癌前病变” 隐患；

3、害怕复查逃避胃肠镜：

很多人觉得切了息肉就没事了，拒绝后续复查，殊不知新的息肉可能悄悄长出来，等到有症状时再查，可能已经恶变。

▶重点提醒：这3类人一定要重视胃肠镜 + 病理复查！

1、40岁以上人群（无论男女），哪怕没症状也建议做一次胃肠镜筛查；

2、有肠癌家族史、息肉病史（尤其是腺瘤性息肉）的人，复查频率要更高；

3、长期便秘、腹泻、便血、腹痛、腹胀的人，别拖着，尽早做胃肠镜检查。

4、胃肠镜切除息肉不是结束，而是健康管理的开始。

早检查、早切除、早看病理报告，才是预防肠癌的关键！别等到 “小息肉” 变成 “大麻烦”，才追悔莫及～

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