产妇脐带脱垂胎儿缺氧医生跪姿托举29分钟

　　​10月6日凌晨，山西泽州县妇幼保健院助产师对一名“胎膜早破”的产妇宋某某进行例行常规检查时，发现产妇脐带脱落在体外。助产师迅速把脐带送回产妇体内的同时，马上呼叫值班医生。值班医生王新华快速到场，检查后确认了“脐带脱垂”。

　　此时腹中胎儿心跳只有每分钟50次，明显缺氧。王新华立刻蜷曲着身子，半跪在病床床尾一角，右手托举着产妇腹中的胎儿，尽量给脐带留出一些空间，减轻脐带受压程度。同时还一直安慰产妇：“不要害怕，我们都在!”医院立即启动急救应急预案，开辟院内绿色通道，快速将病人送到手术室，手术室、麻醉科、儿科等相关部门急救成员全部到位，仅用2分钟就将腹中的胎儿取出，为胎儿的安全出生争取了宝贵的时间。

　　​让人感动的是，从发现脐带脱垂到胎儿出生这一段时间里，无论是在推车上，还是在手术台上，值班医生王新华始终保持跪地姿势，托举胎儿头部整整29分钟。正是这29分钟的托举，帮助医护人员成功抢救了这名脐带脱垂的胎儿。听到宝宝哭声的那一刻，王新华才算松了一口气，但她也没休息，刷手、消毒后再次换上无菌手术衣，上台协助其他医生完成后续手术。胎儿为男孩，体重3500克，目前生命体征正常，母子平安。

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　　当脐带脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部，称为脐带脱垂。脐带脱垂可导致脐带受压，胎儿血供障碍，发生胎儿窘迫甚至危及胎儿生命。脐带位于胎先露部前方或一侧，胎膜未破，称为脐带先露，此时一旦发生胎膜破裂则很容易发展为脐带脱垂，也称为隐性脐带脱垂。

　　如何预防脐带脱垂

　　1.矫正胎位

　　按时做产检，医生先预测好先露部和骨盆的比例，及时矫正胎位。孕期到8个月时也可以进行矫正，有两种方法可以选择：

　　· 胸膝卧式：先铺上垫子，面朝地跪下，小腿和大腿夹角为直角，提高臀部，双手打开撑着地，尽可能地将胸部往地上靠。

　　· 侧卧式：即睡觉姿势采用侧卧位。

　　2.避免胎衣早破

　　羊水太多或是胎衣早破都是脐带脱垂的诱因。而胎衣之所以会早破，可能是因为其发育不良。若饮食中缺乏抗坏血酸和铜、锌等微量元素，则会导致胎衣变脆。所以孕妇的膳食要保持营养均衡，食材要保证新鲜天然。此外，还可适当地吃些瘦肉、鱼类和豆制品，避免吃辛辣的刺激性大的食物。

　　孕妇一旦发现羊水破了，应马上就医，临产时应留意胎儿的心跳，若有需要则可进行电子监护。孕妇们应听从医嘱，明白脐带脱垂可能带来的危险，平时应卧床或保持脚高头低的卧位。

　　3.减少不必要的人工破膜

　　临近生产发生胎头浮动和臀位的待产妇应多躺在床上，避免做灌肠。分娩过程中，人工破膜的时机很重要，一般选在即宫缩即将停止且羊膜仍存在张力的时候。在此期间医护人员会一直听取胎儿的心率，并作肛门检查以知晓宫颈的状态。

　　4.减少肛门和阴道的检查

　　先露位置还没入盆的孕妇应多做关注，若无必要，尽量避免这些检查。

　　5.调节身心，保持精神

　　孕妇要注意及时调节身心，保证充足睡眠，以良好状态来迎接宝宝的到来；孕期也要进行适当的运动，但预产期前7-14天应多休息，特别是有水肿和轻度静脉曲张症状的孕妇；产期临近时可稍微活动活动，比如散步等，这样对顺利分娩有帮助；少去人多的场所，不看惊悚的影视作品和小说；保持环境卫生，房间多打扫多通风并保持充足的日照；注意清洁，临产前可淋浴或擦身，同时也要多清洗乳房和外阴，另注意不可同房。

　　6.产中注意事项

　　出现心率异常、宫内缺氧和脐带受到压迫的情况时，若换体位这个方法并不能起效，则应检查阴道，观察脐带的状态。孕妇在检查时可能有痛感，有必要的话可进行局部麻醉，而医生转动胎儿头部时不能推太向上，不然可能会导致脐带脱垂。