余文林：唇裂鼻二期修复中，鼻修复为什么这么难？

唇裂鼻二期修复手术，是唇裂患者经过第一次修复后，期盼多年才等来的二次修复。

唇裂鼻畸形修复专家余文林博士告诉我们，此前由于年龄还小，面部骨骼组织发育尚不稳定，只能先修复唇部，无法针对鼻畸形进行修复;而二期修复可以将唇、鼻、人中一并进行修复。但在唇裂鼻二期修复中，鼻畸形的修复一直是难点，在如今的技术下，我们也只能做到恢复大致对称，达不到两侧一模一样的程度。

鼻畸形难修复，跟鼻子的解剖结构有关

鼻子的解剖结构包括皮肤组织、骨软骨支架、肌肉以及血管神经等。

唇裂鼻畸形修复专家余文林博士解释，在唇裂鼻畸形的修复中主要涉及到的是皮肤组织和骨软骨支架。骨软骨支架包含从上到下的鼻骨、中隔软骨、外侧软骨以及下方的鼻翼软骨，以上是鼻子最基本的解剖结构。

鼻皮肤组织厚薄不同修复标准不一样

鼻子在外观上是一个整体，但实际上皮肤在不同部位是有差异的，比如鼻尖部的皮肤组织比较致密、韧厚、弹性较差，并且皮脂汗腺比较发达，所以我们在修复鼻尖的时候，需要将肋软骨材料修薄，贴合鼻尖的轮廓，有时候余文林博士需要用到耳软骨，因为耳软骨比较柔软，有天然的弧度，跟鼻尖的质地更相像。

鼻梁也称鼻背，皮肤比较薄、柔韧、移动性较大。如果假体材料跟鼻背不贴合，就容易发生顶出、移位的问题，唇裂鼻畸形修复专家余文林博士表示，余文林修复团队通常采用膨体材料，其生物相容性好，方便裁剪，且在目前余文林修复团队的众多唇裂鼻畸形修复案例中，都得到了很不错的修复效果。

鼻骨和软骨形态结构特点

鼻子的总体外形像一个建筑物，外表是皮肤，里面是支架。

鼻子支架主要由骨和软骨系统组成，骨和骨软骨共同构成了拱顶样的结构。上三分之一段完全由两侧鼻骨合成一个拱;中段是由鼻中隔软骨和外侧软骨共同构成一个鼻骨;下方靠近鼻尖的部位是鼻翼软骨。

余文林修复团队在进行唇裂鼻畸形修复的时候，需要将向外下移位的鼻翼软骨及鼻翼基底复位。

如果是鼻小柱缺损严重，要用原有组织完成鼻小柱成型以恢复鼻尖的突出度。对于患侧鼻底梁的矫正，以健侧键定点设计，作V字形切开，松解后拉拢缝合，形成鼻堤的连续性。

鼻子属于解剖结构比较复杂的面部组织之一，鼻子中不仅有鼻骨架，还包含丰富的血管神经，所以修复起来比较困难，需要有非常丰富临床经验的唇裂修复医生才能进行。

唇裂鼻畸形修复专家余文林博士提醒唇裂朋友们，在进行唇裂鼻畸形修复后，一定要按照医嘱，对鼻子的皮肤进行非常小心的护理。

余文林博士为国内著名整形外科医生、耳唇鼻整形医学修复专家，先后获得第一军医大学硕士和博士学位，华南理工大学博士后学位，曾就职于南部战区总医院整形外科(原广州军区广州总医院)，现任医学美容中心院长。

余文林博士从事整形美容及修复重建外科工作22余年，临床经验十分丰富，迄今打造成功经典案例数万例。

在耳唇鼻畸形修复方面，具有扎实的医学理论和优秀整形技术的双倍实力，技术精细、精湛、精致，追求细节自然美，其修复的耳唇鼻自然和谐，美观持久，被求美者所广泛赞誉。

PS：

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