近700名居民成家庭医生的“千里眼”，结对紧“盯”邻居健康

近日，成都市成华区龙潭街道时代欣城的居民孙亮（化名）收到了一份崭新的聘书，除了从事原本物业工作之外，又多出了一份新身份——龙潭社区的健康“微网格员”，至此，他被正式编入成都市成华区龙潭社区卫生服务中心家庭医生熊杰的团队，成为龙潭社区家庭医生开展健康服务的“排头兵”。

5月5日，由成华区龙潭街道办事处、成华区龙潭社区卫生服务中心主办，成都市第二人民医院全科医疗科、成华区龙潭街道华泰社区协办的“‘微网实格’健康赋能工作启动仪式”成功举办。来自龙潭社区的10余位微网格员们，成为第一批成员，被聘请编入不同的家庭医生团队。

从此，当辖区内的居民，尤其是老人突感身体不适时，微网格员们，巡查后发现会立即报告家庭医生团队，由家庭医生上门看诊，老人的身体问题在短时间内就能解决。

健康入“网”

微网格员成了“千里眼”和“顺风耳”

家庭医生是居民的“健康守门人”，如何将健康服务延伸到“微网实格”中，建立常态长效化“网格发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的健康管理工作机制？成都市成华区龙潭社区卫生服务中心提出了聘任微网格员，让他们融入家庭医生团队的思路，积极探索家庭医生与网格员联动、家庭医生进网格的工作模式。

在活动现场，龙潭街道办事处主任刘云洲表示，目前龙潭街道全辖区共拥有687名微网格员，希望微网格员们充分发挥好自己的作用，发现居民有健康问题第一时间给家庭医生反馈，架起居民与家庭医生之间的一座桥梁，实现家庭医生团队对辖区居民的全覆盖。

成华区卫生健康局正局级调研员邹勇，在聘任仪式致辞中提出，“微网实格”融入家庭医生团队工作就是为了让人民群众享受到“家门口”的优质服务，便民、利民、惠民。在日后的工作中，要明确家庭医生进入微网实格的作用，做好健康宣教，同时要发挥街道主导、各社区与基层医疗机构之间的联动，不断提升家庭医生健康服务能力，要加大人员储备力量、加强业务培训力度，学习优秀经验。

一名微网格员自豪地表示在所住的小区拥有“好人缘”，同时也对周围环境比较熟悉。“平时在小区里，只要我一旦发现小区居民有健康问题，第一时间就会向家庭医生反映。”

微网格员就是家庭医生的“千里眼、顺风耳”，通过他们不断传递居民的健康需求，让家庭医生的足迹遍布居民身边，让家庭医生和居民间的纽带更加紧密。

保障满“格”

家庭医生耕好“责任田”，守候居民健康

当微网格员融入家庭医生的团队中，一张围绕居民健康而编织的健康网也在不断成型。当健康网织就，如何保护好网中居民的健康？

在成华区龙潭社区卫生服务中心健康管理科科长钟丽看来，首先得充分调动微网格员的积极性，发挥他们对小区人和环境熟悉的优势，带动小区居民一起重视健康问题。

“微网格员们对小区居民的情况比较熟悉，在经过专业培训后，由他们向小区居民进行宣传一些健康知识和健康理念，往往更能让小区居民接受。”钟丽表示，让微网格员成为“示范员”，通过言传身教带动周围居民一起，共同守护居民健康。

“除了借助微网格员的帮助之外，我们还要建立完善的联络制度。”钟丽介绍说，每一个家庭医生都有自己的“责任田”，想要耕好这片田地，保障居民身体健康，还要建立和完善与居民的联络机制。

通过调查问卷、走访、信息填表等形式，收集辖区内居民信息，对辖区经济困难居民、于老年居民、糖尿病居民、高血压居民等重点人群进行精准摸底，建立困难群众健康档案，一对一开展健康服务，包括为困难群众提供带药、康复训练指导及健康体检等上门服务等。

据了解，目前成华区龙潭社区卫生服务中心还建立了绿色就医通道，当辖区内微网格员摸排发现重点人群救治需求后，将及时联系家庭医生采取救治措施。

不仅如此，成华区龙潭社区卫生服务中心还与成都市第二人民医院实行了医联体共建，对需转上级医疗机构的患者，家庭医生开具双向转诊单，通过绿色通道及时快速转往成都市第二人民医院，真正实现管理单元最小化、服务效能最大化，保障群众健康“满格。

四川名医编辑：曾伟