移花接木，“舌”到渠成：深圳医生巧用舌黏膜重建8厘米狭窄尿道

央广网北京2月12日消息（记者 郑洁怡）舌头上的柔软组织跨越人体，补在了一处难以启齿的伤口上，让几乎堵塞的生命通道，重新畅通。

（图片由AI生产，仅作参考示例，不代表本文案例；医院供图，央广网发）

28岁的小林每次上厕所都像经历一场折磨。三年来，他因尿道严重狭窄，尿流纤细，排尿时间漫长而痛苦。他辗转多地，反复接受尿道扩张治疗，但效果始终短暂。

“扩完能好一阵，不到两周又堵上。”小林说，这个问题不仅影响身体，更消磨着他的尊严和信心。

直到他来到中山大学附属第七医院泌尿外科，经诊断后医生告诉他：你尿道狭窄的长度达到8厘米，属于超长段狭窄，常规方法很难治愈。

一段8厘米的“堵塞”，在医学上是什么概念？

普通成年男性尿道约16-22厘米长，8厘米的狭窄意味着近一半的“管道”严重损毁。更棘手的是，小林狭窄的位置还涉及尿道外口――那是尿道最末端、最精细、最难修复的部位。

“相当于一根水管，不仅中间锈死了，连出水口也堵了。”该院泌尿外科副主任医师廖国龙解释道。

三年奔波，扩张无效的循环

28岁的小林是浙江人，在深圳工作。大约三年前，他开始出现排尿困难。起初他没太在意，直到症状逐渐加重，尿流越来越细，排尿时间越来越长。

他先在当地医院就诊，被诊断为尿道狭窄，尿道黏膜苔鲜样变。医生建议做尿道扩张，这是一种将金属探条伸入尿道、强行撑开狭窄处的治疗。

“做完确实好一些，但没多久又不行了。”小林回忆，三年来他反复接受扩张，每隔1-2周就要扩张一次。每一次扩张都伴随着疼痛和出血，而效果却像“打水漂”，无法持久。

最近一次扩张是在半个月前，他在浙江某医院进行，但效果依然短暂。绝望中，他听说中山七院泌尿外科在尿道修复方面很有经验，便决定南下求医。

舌尖上的“补丁”，自体组织的完美替代

廖国龙副主任医师接诊后，经过详细检查，确认小林的尿道狭窄段长达8厘米，且累及尿道外口。

“这么长的狭窄，单纯扩张或普通修补已不适用，必须进行尿道重建。”廖国龙说，重建需要合适的“修补材料”，而舌黏膜正是目前国际上公认的理想材料之一。

舌黏膜柔软、弹性好，血供丰富，抗感染能力强，移植后容易存活，且取材方便、供区并发症少，因取自患者自身，无排异风险。以往，对于较短狭窄，取单侧舌黏膜即可。但这次小林狭窄长达8厘米，单侧不够用，且因阴茎皮肤发生了苔鲜样病变，不能使用。

团队决定创新采用双侧舌黏膜联合移植，从小林舌部两侧分别切取黏膜，总长约9厘米，经过精细修剪和拼接，用于修复尿道。

“就像裁缝做衣服，料子不够时，用两片布巧妙拼接。”廖国龙形容，这对缝合技术的要求极高，尤其是拼接处必须严密，否则可能导致漏尿或感染。

重建的难度，每一针都关乎成败

手术中，团队将狭窄的尿道从背侧纵行切开，并修剪好“尿道床”。再将预先处理好的舌黏膜像“铺地板”一样贴合上去，一针一线仔细缝合。

“长度越长，风险越高。”廖国龙说，8厘米的修复意味着要缝合上百针，任何一针不牢靠，都可能造成尿外渗、感染，甚至手术失败。

尤其是尿道外口的处理，更考验医生的功底。这个位置组织瘢痕化明显、血供不佳，手术既要保证排尿通畅，又要保持外观自然，避免术后再次狭窄或外观畸形。

“我们采用了一些细节改良，比如从背侧开口、保留部分原有尿道血供、在移植黏膜上打孔引流等，都是为了提高成功率。”他说。

新生的畅快，从8ml/s到27.9ml/s的飞跃

术后三周，小林拔除尿管。当他第一次顺畅排尿时，几乎不敢相信。“那种轻松感，好像三年都没体验过了。”他笑着说。

复查尿流率显示，他的最大尿流率从术前的8ml/s提升到27.9ml/s，达到正常成年男性水平。舌部供区愈合良好，说话、进食均未受影响。

“舌黏膜再生能力强，取黏膜后不会影响舌功能，伤口也会慢慢愈合如初。”廖国龙说，患者通常术后几天就能正常饮食，远期几乎无痕。

对小林而言，这不仅是身体的解脱，更是心理的重生。“终于可以像正常人一样生活了。”他说。

专注的力量，一站式解决尿道难题 这台手术的成功，背后是团队多年的专注积累。中山七院泌尿外科在科主任庞俊教授的组织下，将尿道修复作为一个重点的亚专科发展。 廖国龙副主任医师曾师从我国尿道修复权威、上海交通大学尿道疾病诊治中心傅强教授，专攻尿道重建技术。

“尿道修复是个‘精细活’，需要像做整形手术一样耐心和精准。”他说，自医院开业以来，团队目前已开展各类尿道修复手术近百例，包括前尿道狭窄、后尿道狭窄、尿道下裂、尿道瘘等，形成从诊断到手术到康复的一站式解决方案。

尤其对于复杂、长段、多次手术失败的尿道狭窄，团队拥有丰富的处理经验。

“很多患者拖了很多年，试过各种方法无效，最后才找到我们。我们希望他们能更早获得专业诊治，少走弯路。”廖国龙说。

术后复查时，小林站在尿流率检测仪前，仪器屏幕上划出一道有力而饱满的弧线。27.9ml/s的数据静静闪烁，旁边是三年前他第一次检查时那条微弱起伏的波形。

廖国龙看着对比图，微笑点头。从舌尖到尿道，这片9厘米的黏膜不仅连接了两处组织，更接通了一个年轻人被堵塞的生活。在医学世界里，有些重建不止于生理，更在于尊严的归还。