色素痣大多“纯良无害” 但最怕一件事

    2024-06-10    来源:健康日报网    编辑:康康

几乎每个人的身上都会长出色素痣,并可以出现在身体的各个部位。由于绝大多数的色素痣是良性的皮肤病变,不需要治疗,因而大家一般也不会对色素痣有过多的关注。需要提醒的是,“纯良无害”的色素痣最怕一件事――刺激!

王阿姨今年63岁,两三年前,她的左侧额头上长出了一颗芝麻大小的黑痣。半年多以前,她发现这颗痣变大了。这让一向注重外表的王阿姨有些难受,于是她找了一家美容院做了激光点痣,效果却不太理想,还残留了一点淡淡的黑色痕迹。不过,总算是比之前好一些,王阿姨也就没再理会。

前段时间,王阿姨突然摸到左侧颈部上方,靠近下颌骨的位置有一个1.5厘米大小的结节,不痛也不痒。王阿姨到家附近的医院就诊,结节切除后的病理结果显示为恶性黑色素瘤的转移灶。

这让王阿姨很崩溃,不仅患上了恶性肿瘤,还出现了转移,更麻烦的是无法确定原发灶在哪里。王阿姨来到浙江省肿瘤医院骨与软组织肿瘤外科主任李涛的门诊,希望能找到肿瘤原发灶。

接诊王阿姨后,李涛详细询问病史。在沟通中,王阿姨提到半年多以前曾点过一颗痣。

看到原本是黑痣的地方留下的淡淡痕迹,李涛有了不好的预感,在他既往接诊的大量黑色素瘤患者中,也有类似情况的患者。“综合患者的检查结果和病史来看,我认为额头这处色素痣是原发灶的可能性非常大。”李涛说。

很快,王阿姨被安排了手术。术中,李涛针对患者额头部位的可疑原发灶进行了切除,术中病理证实了他的判断。接着,李涛又为患者进行了下颌淋巴结清扫。

“对原发灶进行扩大切除后,创面不能直接缝合,植皮的话,疤痕会比较难看。考虑到患者很重视外观,我们在手术部位进行了局部皮瓣的整形修复,等到伤口恢复后外观会比较正常,疤痕相对不太明显。”李涛说。

回顾王阿姨的病情,虽然不能确定是激光点痣刺激导致的癌变,还是本就恶变的色素痣被激光刺激加速了进展,但还是很有代表性的。李涛强调,对于一些表现出“危险信号”的痣,一定要避免刺激,包括激光点痣。当色素痣存在形状不对称、边界不规则、颜色不均匀、直径超过6毫米、短期内迅速增大或发生明显变化等“危险信号”时,应尽快就医,排除恶性黑色素瘤的可能。

文:健康报特约记者王屹峰